Гиностемма пятилистная: полезные свойства и уход

Гиностемма

Травянистое растение гиностемма (Gynostemma) является представителем семейства Тыквенные. В диких условиях данное растение можно повстречать в тропиках Юго-Восточной Азии от Новой Гвинеи до Малайзии и от Гималаев до Японии. В Японии произрастает около 15 видов данного растения, при этом 9 из них являются эндемами. Садовадами культивируется вид гиностемма пятилистная (лат. Gynostemma pentaphillum), у такого растения в народе имеются и другие названия, к примеру: тайский чай, трава бессмертия, южный женьшень, а также «цзяогулань» либо «джиаогулан». Поначалу в Европе данную культуру растили исключительно в домашних условиях, и лишь спустя некоторое время в южных областях таким растением начали украшать садовые участки. После того как в 1991 г прошла Пекинская конференция, где проводились обсуждения лечебных растений, применяемых в нетрадиционной медицине, популярность гиностеммы стала в несколько раз выше.

Особенности гиностеммы пятилистной

Гиностемма является двудомным лазающим растением. Данная многолетняя лиана может быть голой либо опушенной. Супротивнорасположенные глянцевые листовые пластины имеют черешки и пальчатосложную форму, в их состав входит от 3 до 9 ланцетных листочков зубчатых по кромке. Соцветия метельчатой либо кистевидной формы состоят из цветочков, не представляющих никакой декоративной ценности. У цветков имеется коротенький трубчатый венчик бледно-зеленого либо белого окраса, который глубоко рассечен на 5 долей узколанцетной формы. Понять где женское, а где мужское растение возможно только во время цветения. Женские соцветия, а еще тычинки в цветках короче, чем у мужского экземпляра. Зацветает такая лиана в середине летнего периода, а ее цветение прекращается лишь в первые осенние недели. Плод представляет собой шаровидную ягоду черного окраса, в поперечнике достигающую 0,6 см, в них находится от 2 до 3 семян. Если такая лиана растет в благоприятных условиях, то длина ее стеблей может быть равна около 8 м.

Выращивание гиностеммы пятилистной

Посадка гиностеммы пятилистной

Для выращивания гиностеммы пятилистной рекомендуется выбирать хорошо освещенный открытый участок (он так же может быть немного притененным). Почва должна быть хорошо дренированной, легкой и насыщенной питательными веществами. Если на вашем участке уже имеется гиностемма, то тогда для ее размножения можно использовать более эффективный и простой метод, а именно: черенкование.

Прежде чем приступить к высеву,посевной материал на 24 ч погружают в тепловатую воду, затем его высевают в горшочки. Заглублять семена в субстрат надо всего на 20 мм, почвосмесь должна состоять из песка и перегноя либо компоста. Емкости нужно сверху накрыть пленкой и убрать в относительно теплое место (от 20 до 22 градусов). Первые сеянцы должны показаться спустя 3–6 недель. После того как это произойдет, укрытие следует убрать, а емкости перенести в хорошо освещенное место (свет должен быть рассеянным). Ухаживать за рассадой очень просто, ее надо вовремя поливать, а также систематически взрыхлять поверхность почвосмеси. После того как у растеньиц начнется ветвление, понадобится установка опоры.

Высадку сеянцев в открытую почву производят в мае после того, как грунт прогреется до 15–16 градусов. Однако перед этим следует заняться подготовкой участка. Его перекапывают, при этом внося в грунт от 5 до 6 килограмм компоста либо перегноя. При перекопке тяжелой почвы, в нее нужно дополнительно вносить песок либо торф. Высадку рассады производят способом перевалки. При этом нужно учесть, что величина посадочной ямки должна лишь немного превышать объем системы корней растеньица, взятой с комом земли. После того как кустик будет помещен в посадочную лунку, ее надо засыпать грунтом. Поверхность вокруг растения немного утрамбовывают. Высаженные лианы нуждаются в хорошем поливе. После того как жидкость полностью впитается в грунт, его нужно засыпать слоем мульчи (компостом либо перегноем), толщина которого должна быть от 50 до 80 мм. После того как гиностемма будет высажена, понадобится сразу же установить для нее опору, ее роль может выполнять стена здания либо забор.

Уход за гиностеммой

Полив должен быть частым, регулярным и обильным. Как правило, его проводят 1 раз в 1–1,5 недели, при этом следует учесть, что грунт около растений должен быть постоянно немного влажноватым (не сырым). Если наблюдается продолжительная засуха, то каждый вечер либо утро листву таких лиан нужно увлажнять из опрыскивателя, для этого используют тепловатую воду. Когда кустики будут политы либо пройдет дождь, поверхность грунта вокруг них надо обязательно разрыхлить, а также всю сорную траву.

В первый год роста гиностемму подкармливать не нужно, так как ей будет достаточно тех питательных веществ, которые были внесены в почву при подготовке участка к посадке. В последующие годы такую лиану рекомендуется подкармливать раствором Кемиры, при этом под 1 кустик надо вносить от 30 до 40 грамм препарата. В данном комплексном удобрении имеются все питательные вещества, которые нужны для нормального роста и развития такой культуры. В том случае, когда листву на протяжении сезона применяют для приготовления различных блюд (салатов, супов и др.), то подкармливать кустики надо лишь корневым способом, опрыскивать листву питательным раствором в этом случае, категорически запрещается.

Гиностемма обладает сравнительно низкой устойчивостью к морозам. Кустики могут выдержать понижение температуры только до минус 18 градусов, но если они будут укрыты слоем снега, то зиму перенесут достаточно хорошо. При выращивании такого растения в регионах с практически бесснежными зимами лианам понадобится укрытие, для этого их закидывают лапником либо толстым слоем облетевшей листвы. При выращивании данной культуры в регионах с морозными зимами кустик в осеннее время рекомендуется извлечь из грунта и посадить в горшок. Растение до наступления весеннего периода держат в хорошо освещенном помещении, при этом отопительные приборы должны находиться от него на достаточно большом расстоянии. Кустику надо обеспечить такой же уход, как и за любым иным растением, у которого наблюдается период покоя.

Как собирать и хранить гиностемму

Сбор листвы гиностеммы проводят на протяжении всего летнего периода. Собранные листья надо высушить. Свежие стебли, а также листья подходят для приготовления супов и салатов, при этом из сушеных листочков получается очень полезный чай.

Собранные стебли и листву необходимо разложить в полутемном хорошо вентилируемом помещении либо под навесом на улице для сушки. После того как сырье станет ломким, можно считать его полностью высохшим. Измельченное сырье на хранение убирают в сухое помещение, предварительно его ссыпают в пакеты либо коробки из бумаги, а также в банки из стекла либо керамики, имеющие плотно прилегающую крышку. Спелые ягоды гиностеммы очень сладкие, и они являются съедобными.

Виды и сорта гиностеммы

Насчитывается примерно 20 различных видов гиностеммы, однако садоводами культивируется лишь один ― гиностемма пятилистная. В средних широтах такую культуру выращивают крайне редко, в связи с этим о сортах и разновидностях данного растения практически ничего неизвестно.

Свойства гиностеммы

Полезные свойства гиностеммы

В Фармакопею гиностемма не была занесена, поэтому в традиционной медицине ее на данный момент не применяют. Но в неофициальной медицине данная культура пользуется определенной популярностью, потому что она схожа по биологическим показателям с широко известным женьшенем. О пользе такого растения можно судить по рассказам аборигенов, которые уверяют, что чай, приготовленный из листочков гиностеммы, способствует тому, что они до 100 лет остаются полностью здоровыми и активными. О том, что данная культура обладает лечебными свойствами, людям стало известно в двухсотых годах до нашей эры.

Вкус молоденьких стеблей и листвы слегка сладкий. В таком растении содержится много витаминов, а еще кальций, цинк, фосфор, селен, магний, калий и иные элементы, которые нужны человеческому организму. В надземной части растения содержится больше восьми десятков сапонинов, при этом в женьшене их содержится всего лишь 28. Регулярное применение данного растения позволяет значительно улучшить выносливость и увеличить работоспособность. В связи с этим средства, приготовленные на основе гиностеммы, рекомендуется применять тем, кто испытывает большие физнагрузки.

Такое растение отличается от женьшеня тем, что не способствует возникновению возбуждения, а если его использовать регулярно, то оно окажет седативный эффект. Такая лиана является прекрасным заменителем сахара, который рекомендовано употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Данное растение способствует снижению уровня холестерина в крови, улучшению памяти, укреплению иммунной системы, оздоровлению органов ЖКТ и мочеполовой системы, а также замедлению старения.

Чтобы приготовить целебный чай, необходимо соединить 1 ст. только что вскипевшей воды и 1,5 ч. л. сушеных листочков гиностеммы либо 2–3 ч. л. свежей листвы. Напиток будет готов через 5 мин. Одну и ту же траву можно заварить 5 либо 6 раз подряд. Чтобы повысить трудоспособность, в сутки рекомендуется выпивать 3 ст. такого напитка.

Гиностемма: польза и вред для организма человека

Гиностемма пятилистная – красивое и уникальное лечебное растение, которое можно
выращивать на приусадебном участке. Распространившись по Азии и завоевав
популярность у садоводов Европы, это растение появилось в России, и сегодня его
можно встретить во всех регионах нашей страны.

Описание

Гиностемма – одна из разновидностей лианы, известная в ботанических кругах, как Gynostemma pentaphyllum. В обычной жизни можно встретить следующие названия — дешевый, южный женьшень, джиаогулан либо цзяогулань. Но самым популярным является — «трава бессмертия»

Относят к роду Тыквенных, в основании имеет древеснеющие побеги. Листья крупные, состоят из ромбовидных ланцетовидных зубчатых листочков (их может быть от 5 до 9), напоминающих дикий виноград. Лист гиностеммы плотный, ярко-зеленый, к осени меняющий окраску на багряную.

Гиностемма, вьющееся растение, выгоняющее длинные плети и усики, которыми цепляется за опоры. Оплетает деревья, решетки и любые вертикальные опоры, превращая их в плотный зеленый ковер.

Цветет мелкими белыми и светло-зелеными мужскими и женскими цветками, собранными в кисти-метелки длиной до 15 см. Отцветая, образует съедобные плоды, мелкие черные ягоды с небольшим количеством семян внутри (обычно их 2 или 3). Период цветения 1,5 месяца, с середины до конца лета.

«Трава бессмертия» неприхотлива, спокойно переносит нехолодные зимы и выживает при температуре -18 0С, если правильно и хорошо утеплена.

Цветение

Состав

Растение может похвастаться богатым набором полезных веществ. «Трава бессмертия» содержит микроэлементы, аминокислоты, белки и витамины. Из микроэлементов обнаружено существенное количество:

• селена;
• кальция;
• магния;
• железа;
• цинка;
• фосфора.

Свыше 90 сапонинов обнаружено в верхней части растения. Например, подобных соединений из гликозидов в женьшени 21. В лиственной части наблюдается основная концентрация белков, аминокислот и витаминов.

Чем полезна гиностемма

Гиностемма получила одно из своих названий (а именно, «трава бессмертия») не просто так, а за целебные свойства, которые влияют на все системы организма человека. Одно из них, увеличение активной продолжительности жизни (т.н. «Анти-эйдж эффект»).

Аборигены, пьющие чайный напиток из высушенных листочков этого растения, живут более века, при этом энергичны и здоровы.

Считается, что гиностемма:

• укрепляет иммунитет;
• снимает стресс;
• улучшает сон;
• восстанавливает клетки печени;
• снижает содержание глюкозы в крови;
• улучшает пищеварение;
• помогает сбросить вес.

Чайный напиток

Противопоказания

Это целебное растение следует с осторожностью принимать:

1. При пищевой аллергии на компонент.
2. Во время беременности и в период лактации. Влияние гиностеммы на организм беременных не было изучено.
3. Людям с гипертонией. «Трава бессмертия» повышает давление.
4. При любых нарушениях сна. Гиностемма работает, как женьшень и способна привести к бессоннице.
5. При заболеваниях почек.

Гиностемма — растение, целебное действие которого до сих пор не изучено с точки зрения традиционной медицины, и не признается отечественной фармакологией, поэтому его стоит принимать с осторожностью.

Побочные эффекты

Напиток, полученный из «травы долголетия», можно пить в течение дня. Однако, если человек страдает расстройствами сна, более 12 ч пить такой чай не рекомендуется. Он обладает тонизирующим эффектом, как и крепкий кофе, и способен вызвать бессонницу.

Сорта и виды

Гиностемма, культивируемая на территории России, имеет всего одну разновидность. Ее называют гиностеммой пятилистной. На родине в Азии и на территории Европы произрастает более 20 видов этого растения, но информации о них нет.

«Траву бессмертия» можно выращивать как дома, так и в огороде, но это один и тот же вид.

Какое влияние оказывает

«Трава бессмертия» широко применяется медиками Китая, но, не имея научного подтверждения в России, относится к средству народного лечения.

В Китае из свежей или сушёной гиностеммы ценится заваренный чай. Листья и плоды гиностеммы собирают с целью изготовления настоек, таблеток и порошков. Вкусом и своими тонизирующими свойствами гиностемма напоминает женьшень или иван-чай.

Она сладкая, поэтому может заменять традиционный сахар, применяться людьми, страдающими диабетом.

Сахарный диабет

Гиностемма, исцеляющие свойства которой известны в Китае с 1400 года н.э., до сих пор состоит в десятке известнейших тонизирующих трав. Помимо этого, чай и лекарственные формы, полученные из этого растения, применяются народными врачевателями в следующих случаях:

1. Для похудения. Сладковатый вкус листьев и ягод способен уменьшить тягу человека к сахару, что приводит к снижению веса. Также это растение регулирует водно-солевой обмен, обмен веществ, выводит лишнюю жидкость из тканей и расщепляет жиры.
2. Для повышения энергии и выносливости. Отмечено, что эта лиана обладает ярко выраженным тонизирующим эффектом, как женьшень, чай или кофе.
3. Микроэлементы, входящие в состав «травы долголетия», поддерживают сердце и сосуды в тонусе. Поэтому настойки и порошки из нее применяют для улучшения сердечно-сосудистой системы.
4. Гиностемма обладает слабым мочегонным эффектом, следовательно, улучшает работу почек.
5. Гиностемма – антивозрастное «лекарство». Ее биологические свойства замедляют старение организма, продлевают активность человека, сохраняют ум и память людей пожилого возраста.

В качестве лекарства

В качестве лекарственных препаратов гиностемма не используется в официальной российской медицине, но широко применяется на родине, в Китае, а также по всему миру сторонниками китайского лечения. По мнению сторонников нетрадиционной медицины, «трава долголетия» способна помочь человеку справиться с такими проблемами, как

• сахарный диабет;
• бессонница;
• онкология;
• стресс;
• атеросклероз.

Для лечения таких заболеваний, как онкологические, сахарный диабет и атеросклероз, целители используют экстракты, таблетки, капсулы, настойки и порошки из лианы, а также БАДы, в состав которых входят вытяжки из этого растения.

Гиностемма применяется как сопутствующее, а не основное средство при лечении сложных заболеваний. Она не может заменить медикаменты, но, применение ее в качестве профилактики, способно предотвратить и замедлить развитие ряда заболеваний.

Выращивание гиностеммы пятилистной

Цзяогулань относится к растениям, имеющим женский и мужской пол. Их сажают парами, если хотят размножать, или по одному, если не преследуют такой цели. Цзяогулань любит легкие минеральные почвы, свет и тепло, но развивается и в притененных местах.

Лина может расти и на балконе, и на даче. Дома ей будет комфортно в обыкновенном кашпо, а на улице лучше предоставить веткам цепляться и тянуться вверх по сетке, стволу дерева или забору.

Посадка

Растение, которое планируется выращивать на улице, рекомендовано высаживать рассадой. Температура воздуха к моменту посадки должна установиться минимум +15 0С.

Домашний цветок вырастает из семян и не требует пересадки. Почва на улице к моменту перевалки в нее цзяогулань должна быть хорошо увлажнена и взрыхлена.

Высаженный цветок нужно присыпать мульчей и обильно полить. Опора, по которой будет виться растение, монтируется после посевных работ.

Посадка

Как ухаживать

Трава долголетия любит обильный полив и регулярную подкормку. В жаркие дни периметр возле лианы необходимо держать влажным, исключая появления затвердевшей корки. Дополнительно каждый вечер (после захода солнца) можно опрыскивать листья растения слегка теплой водой.

Поздней осенью и зимой без снега лиану нельзя оставлять без укрытия. Ее можно прикрыть плотным слоем листьев, лапником или деревянным коробом. В регионах, где столбик термометра опускается ниже -10 °С, цзяогулань выкапывают, пересаживают в кашпо и до весны оставляют дома.

Как собирать и хранить

Сбор травы осуществляется в течении всего лета, если она растет в огороде, и когда появляются побеги, если она выращивается дома. В кулинарии используют лиственную часть и плоды. Эти части растения можно есть сырыми (резать в салаты, заваривать в чайнике, добавлять в супы), а также в высушенном виде. Сушат листья лианы, как и любую другую целебную траву: в помещении с хорошей вентиляцией, в полумраке, разложенной на горизонтальной поверхности в один слой.

В течение двух-трех недель сырье регулярно перетряхивают и перемешивают, чтобы оно равномерно высохло. Как только лист стал ломким, его измельчают и убирают на хранение в заранее подготовленные и подписанные (указывают дату сбора и сушки) емкости: крафтовые пакеты, бумажные коробочки или банки с крышками.

Хранят высушенный южный женьшень в темном помещении, как чаи и сыпучие продукты. Срок хранения целебного чая — год.

Сырье

Приготовление чая

Сырые листья можно пить отдельно, заваривая кипятком. Некоторые добавляют в травяные сборы. Можно приготовить целебный напиток из высушенного сырья. Для заваривания чая, на стакан с горячей водой (95-98 0С) понадобится 1,5-2 ч. л. измельченных высушенных листьев. Рекомендуется залить траву водой и подождать 3-5 мин.

Для приготовления чая из свежего сырья, на 1 стакан понадобится около 3 ч.л. измельченной гиностеммы.

Когда медикаментозная медицина оказывается бессильной, люди прибегают к нетрадиционной: лечатся травяными сборами. Одним из растений, способных помочь в борьбе с диабетом, ожирением, расстройствами нервной системой и атеросклерозом, является гиностемма или цзяогулань. Неприхотливое многолетнее растение родом из Китая, украшает приусадебные участки. Чай из него продлевает жизнь, а эликсиры и вытяжки оказывают антивозрастное и противовоспалительное действие.

Совместимость витаминов

Витамины и минералы берут активное участие во всех биологических процессах. Они повышают иммунную защиту, способствуют полноценному росту и развитию, стимулируют работу обменных процессов. Для их полноценного усвоения, питательные вещества должны дополнять и усиливать действие друг друга, а не конфликтовать между собой. Именно поэтому нужно правильно выбирать витаминно-минеральные комплексы, это поможет исключить плохое усвоение или развитие побочных эффектов.

Взаимодействие витаминов

Для поддержки жизненного тонуса, профилактики ряда заболеваний многие предпочитают использовать поливитаминные аптечные средства. При выборе подобных препаратов важно учитывать совместимость витаминов, которые присутствуют в составе того или иного препарата. О правильной комбинации можно говорить, если между собой взаимодействует 2 и больше компонента, при этом они усиливают действие друг друга, оказывают положительное воздействие.

При дефиците одного или нескольких питательных веществ, равно как и при их избытке, у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы исключить подобные состояния, сочетание витаминов должно быть правильным и сбалансированным.

• A и E хорошо взаимодействуют между собой, но последнего должно быть меньше, иначе нарушается всасывание первого;
• В2 (рибофлавин) и В6 (пиридоксин) идеально подходит с K;
• В12 можно комбинировать с В5;
• Р усиливает свойства витамина С, Е, В9 (фолиевая кислота);
• F усиливает свойства А, D, Е, а также группы В;
• В6 (пиридоксин) и В2;
• В12 (цианокобаламин) рекомендуется использовать в комплексе с В5, В9;
• Витамин С повышает активность витамина Е.

При правильной комбинации будет определенный результат, который будет отличаться от того, если каждый компонент принимать по отдельности.

Какие витамины нельзя совмещать

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать вещества, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов.

Прежде, чем начать употреблять витамины следует ознакомиться с их совместимостью друг с другом.

Плохая совместимость способна нарушить усвоение одного или нескольких компонентов.

• Витамин D нельзя совмещать с А, поскольку они нейтрализуют действие друг друга;
• Витамин В2 приводит к окислению В1;
• Витамин В1 если комбинировать с В12, может вызвать аллергическую реакцию;
• Витамин D не усваивается, если принимать его с витамином Е;
• Витамин В12 ликвидирует свойства С и РР;
• Витамины А и D нейтрализуют друг друга;
• Витамины Е и D нужно принимать по отдельности, поскольку первый компонент плохо усваивается под влиянием другого вещества;
• Окисление витамина В1 происходит под влиянием витамина В2.

Многие поливитамины содержат вещества, которые плохо взаимодействуют между собой, но их состав подобран таким образом, что не оказывает негативного влияния на организм человека.

Какие микроэлементы можно, а какие нельзя совмещать

Микроэлементы являются строительным материалом для многих биологических процессов. Их совместимость хорошо изучена, что позволяет многим фармацевтическим компаниям выпускать разные поливитаминные медикаменты, в составе которых содержится 2 и больше активных компонента.

• Железо, медь взаимодействует с витамином А и В2;
• Витамин B2 повышает лечебные свойства цинка, который улучшает всасывание A;
• Магний взаимодействует с витаминами группы В, за исключением витамина В1;
• Бром повышает абсорбцию фосфора, кальция и магния;
• Хорошее сочетание имеет цинк и селен в комплексе с А и Е, Омега-3.

Не все минералы хорошо взаимодействуют с витаминами. Некоторые из них нарушают всасывание полезных компонентов, а другие снижают их эффективность.

Существует немало примеров плохой комбинации органических соединений:

• Витамин В1 плохо совместим с магнием и кальцием;
• Железо и медь нарушает усвоение витамина В2;
• Витамин В9 вместе с цинком способствует образованию нерастворимых соединений, что нарушает их всасывание;
• Железо, медь и марганец делает витамин В12 малоактивным;
• Витамин С усиливает выведение меди из организма.

В процессе производства поливитаминов производитель всегда учитывает допустимые дозы той или иной составляющей лекарства.

Таблица совместимости витаминов

Таблица поможет ближе ознакомиться с возможной комбинацией полезных компонентов.

Обзор поливитаминов

Отечественные и зарубежные компании прилагают много усилий, чтобы совместить в одном препарате несколько соединений. Используют специальную технологию контролируемого высвобождения, что позволяет им в одной таблетке соединить несовместимые составляющие с разным интервалом всасывания. Благодаря таким разработкам на рынке присутствует достаточно много поливитаминных комплексов, основной целью которых считается обеспечить человека суточной потребностью всех питательных компонентов.

Поливитамины содержат сразу все сочитающиеся между собой витамины, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности.

Популярностью пользуются мультивитаминные препараты, которые содержат большое количество органических соединений, необходимых для полноценной работы человеческого организма.

Большая часть поливитаминов имеет однотипный состав, в котором содержатся наиболее востребованные соединения:

• Витамин А – улучшает зрение, состояние кожи, волос, улучшает реологические свойства крови;
• Витамины группы В – участвуют в обменных процессах, улучшают работу ЦНС;
• Витамин С – повышает иммунитет;
• Витамин D – способствует здоровому росту, укрепляет костную систему;
• Витамин Е – поддерживает нормальную работу иммунной и нервной системы;
• Витамин F и Омега-3 жирные кислоты – компоненты для полноценной деятельности структур головного мозга и миокарда.

Все эти органические соединения присутствуют в любом поливитаминном лекарстве, но обычно их дополняют микроэлементы. Количество каждого компонента зависит от предназначения самого лекарства: для детей, взрослых или беременных. Иногда подобные средства имеют медицинское назначение, то есть предназначаются как вспомогательная терапия к определенному заболеванию.

Пищевые добавки с содержанием ряда полезных компонентов не содержат химических компонентов. Богаты жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами, макро- и микроэлементами для нормального функционирования всех органов и систем.

Компливит

Компливит содержит соединения группы В и аскорбиновую кислоту. Оказывает положительное действие на функциональность организма, регулирует энергетический и обменный процесс, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям.

В качестве профилактики Компливит назначают по 1 таблетке в сутки. При авитаминозе дозу можно увеличить до 2-х раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.

Супрадин

Супрадин входит в тройку лучших витаминно – минеральных аптечных препаратов. Содержит 8 витаминов и 12 микроэлементов. Рекомендуется применять Супрадин для лечения и профилактики авитаминоза, при несбалансированном питании, сниженном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках в период активного роста подростков.

По мнению многих врачей, особо эффективный Супрадин в весенний период, когда запасы питательных веществ исчерпаны. Как и любой другой аптечный препарат, Супрадин имеет некоторые противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Витрум

Богатый состав позволяет использовать его в качестве лечебного или профилактического средства при ряде заболеваний. Vitrum не только стимулирует защитные свойства организма, но и улучшает деятельность внутренних органов и систем.

Регулярный прием Витрум полностью обеспечивает человека необходимыми питательными веществами, улучшает состояние волос, ногтей и кожи, повышает устойчивость организма к большому количеству заболеваний. Принимаются таблетки 1 раз в сутки, продолжительностью 1 месяц.

В инструкции присутствует ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Мультитабс

Мультитабс – популярная линейка поливитаминов для взрослых и детей. Рекомендован как профилактическое или лечебное средство в борьбе с различными заболеваниями и состояниями. В составе Мультитабс «классический» содержится 10 витаминов и 7 макро – и микроэлементов. Отличительной особенностью считается присутствие йода, который отсутствует в других аналогичных лекарствах.

Мультитабс улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, нейтрализует свободные радикалы, очищает организм от токсинов, стимулирует работу иммунитета.

Суточная доза составляет 1 таблетка, которую запивают небольшим количеством воды. Принимают за 1 час до еды. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу. При правильном приеме, побочные эффекты отмечаются очень редко.

Алфавит

Алфавит разработан в разных вариациях для взрослых и детей. Уникальность заключается в том, что в упаковке присутствуют таблетки 3-х разных цветов. Каждая таблетка содержит определенные витамины и минералы и принимается в назначенное время. Благодаря такому соединению питательных веществ значительно снижается риск развития аллергической реакции или побочные эффекты на фоне несовместимости составляющих. Позволяет оказывать антиоксидантный эффект, улучшать реологический состав крови, защищать от различных заболеваний.

Пиковит

На фармакологическом рынке Пиковит предоставлен в 2-х формах выпуска – таблетки и сироп для детей. Имеет сбалансированный состав, в котором присутствует ряд органических соединений. Разработан с учетом всех потребностей. Помимо основных веществ, содержит кальций и фосфор, вит. D для активного и здорового роста, а также профилактики рахита.

Прием Пиковита повышает способности к обучению, поддерживает работу всех функций. Данный поливитамин чаще используется в педиатрии. Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет, а сироп с 1 года. Небольшой список противопоказаний и хорошая переносимость делает Пиковит одним из безопасных и эффективных поливитаминов.

Не все витамины и минералы совместимы между собой

Основные принципы выбора и приема

Чтобы от применения витаминных комплексов получить максимум пользы, важно не только уметь их правильно совмещать, но и принимать с учетом некоторых рекомендаций:

• Уменьшить употребление кофе, крепкого чая и молочных продуктов;
• Не превышать суточный прием;
• Выбирать в соответствии с возрастом и потребностями организма;
• Изучить состав перед покупкой и срок действия;
• Если есть проблемы с проглатыванием таблеток, лучше их покупать в форме капель или сиропа;
• Хранить согласно инструкции;
• Запивать чистой водой;
• При первых признаках аллергии – отказаться от приема.

Чтобы получить максимальный результат от приема поливитаминов и снизить риск возможных побочных эффектов, при покупке нужно обращать внимание на отсутствие красителей и ароматизаторов и других аллергенов.

Купить в аптеке лекарственное средство с содержанием всех необходимых веществ достаточно просто. Однако не стоит их воспринимать как «панацея», важно помнить, что единственным полезным источником всех витаминных и минеральных компонентов являются продукты питания и здоровый образ жизни. Не следует бездумно принимать витаминные препараты, поскольку они могут принести как пользу, так и вред. В идеале нужно пройти необходимые обследования, определить дефицит того или иного компонента и только потом по предварительному врачебному назначению проводить лечение или профилактические меры. Ведь самолечение может нанести существенный вред здоровью.

Гиностемма: польза и вред, как заваривать, отзывы врачей

Полезные свойства и противопоказания гиностеммы пятилистной вызывают немало вопросов у любителей чайных напитков. В Китае растение считают настоящим символом бессмертия. В нем содержатся полезные вещества, затормаживающие процесс старения. К несомненным преимуществам гиностеммы относят приятный сладкий вкус.

Описание гиностеммы пятилистной

Гиностемма представляет собой травянистое растение, относящееся к семейству Тыквенных. Она растет в Китае, Японии, Гималайях и Новой Гвинеи. Второе название растения – джиаогулан, оно имеет ползучие корни и тонкие стебли, покрытые своеобразными усиками. В процессе роста пятилистная гиностемма обвивает окружающие предметы, устремляясь вверх. Плети растения могут достигать 8 м в высоту.

Джиаогулан является двудомным растением. В период цветения он покрывается мелкими соцветиями белого или зеленого цветов. Листья гиностеммы летом становятся насыщенно-зелеными, а осенью приобретают красный оттенок.

Состав гиностеммы пятилистной

Благодаря массе полезных свойств, растение стали использовать в нетрадиционной медицине. Из него готовят многофункциональный напиток с приятным вкусом. Джиаогулан является природным адаптогеном. Поэтому его нередко применяют для адаптации организма к стрессовым условиям.

В состав пятилистной гиностеммы входят следующие компоненты:

• сапонины;
• аминокислоты;
• кальций;
• железо;
• витамины;
• фосфор;
• селен;
• цинк;
• полисахариды;
• калий.

По содержанию сапонинов гиностемма пятилистная значительно выигрывает у женьшеня. За счет этого растение эффективно повышает физическую выносливость и приводит организм в тонус. Богатое содержание витаминов в составе позволяет предотвратить простудные и вирусные заболевания. Аминокислоты обеспечивают лучшую усвояемость белка.

Полезные свойства гиностеммы пятилистной

Пятилистная гиностемма широко распространена в китайской нетрадиционной медицине. Она позиционируется как общеукрепляющее средство, но при этом справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. Исследование показывают, что пятилистная гиностемма дает вполне неплохие результаты в лечении депрессивных расстройств и сексуальной дисфункции. К полезным свойствам лекарственной травы относятся следующие:

• расслабляющее воздействие на организм;
• замедление процессов старения;
• противовоспалительное действие;
• снижение уровня сахара в крови;
• нормализация обмена веществ;
• усиление сексуального влечения;
• повышение устойчивости к стрессу;
• нормализация пищеварения;
• восстановление клеток печени;
• помощь в снижении веса;
• укрепление иммунитета.

Благодаря сладкому вкусу, гиностемму пятилистную нередко используют во время похудения. Она никак не отражается на фигуре, но снижает тягу к сладкому. Кроме того, она восстанавливает водно-солевой баланс и запускает обменные процессы.

Из-за ярко выраженного тонизирующего эффекта пятилистную гиностемму нередко сравнивают с женьшенем. Она быстро избавляет от сонливости и восполняет запас энергии в организме. Поэтому чай с ее содержанием считают отличной альтернативой кофе и энергетическим напиткам.

Как заварить чай из гиностеммы

Чаще всего гиностемму употребляют в виде чая. Он может стать прекрасной альтернативой привычных напитков. Чай обладает терпко-сладким вкусом, что избавляет от необходимости добавлять в него сахар. Специалисты рекомендуют пить его только в первую половину дня, чтобы избежать проблем с засыпанием.

Среди полезных свойств чая из гиностеммы выделяют лечение заболеваний ЖКТ. Напиток также показан к приему людям, страдающим перепадами артериального давления. Он эффективно снижает холестерин и помогает справиться с бессонницей.

Для заваривания чая используют листовую часть растения. Чтобы получить максимум пользы от напитка, нужно соблюдать определенные правила. В качестве емкости лучше всего использовать термос. На 1 л воды предусмотрено 3-5 ч. л. смеси. Процесс заваривания осуществляют под крышкой в течение 2-3 минут. Количество проливов может достигать 6 раз.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на огромное количество полезных свойств, пятилистную гиностемму следует использовать с осторожностью. Особенно важно ознакомиться с возможностью совмещения напитка с лечебными препаратами и другими травянистыми растениями. К абсолютным противопоказаниям относят следующие:

• гипертония;
• индивидуальная непереносимость;
• беременности;
• болезни почек;
• лактационный период.

Чай из гиностеммы пятилистной обладает ярко выраженным тонизирующим действием. При его употреблении во второй половине дня могут возникнуть проблемы с засыпанием. При индивидуальной непереносимости прием напитка может спровоцировать кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

Выращивание гиностеммы в открытом грунте

Пятилистную гиностемму можно выращивать в некоторых теплых регионах России. Семена приобретают в специализированных магазинах. Сначала их на сутки замачивают в теплой воде. Затем перемещают в горшки с подготовленной землей. Важно заблаговременно позаботиться об их заполнении компостом с песком или перегноем. Также можно купить готовую смесь для рассады в профильных магазинах.

До появления всходов горшки накрывают пленкой. В этот период в помещении должна поддерживаться температура в 20-22 °С. После того как всходы появятся, от пленки следует избавиться. Почву в горшке требуется постоянно поддерживать во влажном состоянии.

Для хороших всходов свет должен быть рассеянным. Желательно избегать воздействия прямых солнечных лучей. В регулярной подкормке пятилистная гиностемма острой необходимости не испытывает. В открытый грунт рассаду перемещают после его прогревания до 14-15 °С.

Для высаживания в открытый грунт выбирают слабо освещенное место. Не менее важно озаботиться наличием опоры, поскольку по мере роста гиностемма формирует длинные плети. Почва в открытом грунте не должна быть тяжелой. Уход за растением совершенно не сложный. Он подразумевает избавление от сорняков и регулярный полив. При этом нужно следить за тем, чтобы в почве не было застоя жидкости.

Через год после посадки растения допустимо добавлять в землю по 30 г удобрения под каждый куст. В засушливый период листовую часть необходимо опрыскивать предварительно отстоянной водой. Летом важно осуществлять обрезку растения с целью дальнейшей сушки листьев.

Пятилистная гиностемма способна переносить зимовку. При температуре от — 15 °С до — 18 °С она прячется под толстым слоем снега. При его отсутствии наземная часть полностью отмирает, а весной – снова вырастает. В некоторых случаях пятилистную гиностемму пересаживают осенью в горшки с землей и уносят в помещение. Весной растение снова переносят в грунт.

Сбор и хранение гиностеммы пятилистной

Сбор пятилистной гиностеммы можно осуществлять в течение всего лета. Для приготовления чая используют листовую часть. Ее аккуратно срезают острым ножом и помещают в глубокую емкость. Сушить целебную траву следует в хорошо проветриваемом помещении. Ее раскладывают в тонкий слой на газеты или пленку. На процесс сушки уходит 2-3 недели. В этот период необходимо постоянно помешивать листья для равномерного испарения влаги. Сушка считается законченной после того, как листья станут ломкими. Их убирают в крафтовый пакет или стеклянную банку с крышкой. Емкость ставят в темное место, защищенное от воздействия влаги. Срок годности лечебного чая составляет 1 год.

Заключение

Полезные свойства и противопоказания гиностеммы пятилистной необходимо изучить до приема чая на ее основе. Напиток может навредить здоровью, если не принять во внимание противопоказания. Когда соблюдены все рекомендации, напиток поможет укрепить иммунитет и восполнить запас полезных веществ в организме.

Гиностемма пятилистная: полезные свойства и противопоказания

Гиностемма пятилистная (или jiaogulan) – древнее китайское народное лекарственное средство, которое только недавно начали использовать и в других странах.

Что такое гиностемма пятилистная?

Гиностемма пятилистная или Цзяогулань (Jiaogulan) — это вид травянистых вьющихся растений, родом из Южного Китая, относится к тому же семейству, что и тыквенные – бахчевые культуры.

В ходе исторического развития эта трава использовалась в самых разнообразных лекарственных целях. Считается, что она является адпатогенным растением. Это означает то, что она способна научить наш организм лучше защищаться.

Когда-то в китайской культуре использовались и свежие листья гиностеммы пятилистной, но чаще всего местные жители заваривают ее в чае.

Считается, что такой чай тонизирует, укрепляет здоровье и продлевает жизнь до ста лет. Все благодаря содержанию широкого разнообразия сапонинов и антиоксидантов.

Эта добавка известная как южный женьшень или «женьшень для бедняков». По химическому составу эта трава значительно отличается от женьшеня, однако используется для аналогичных целей.

Благодаря мощным адаптогенным и антиоксидантным соединениям регулярное потребление такого чая может в значительной степени повлиять на общее состояние здоровья.

Полезные свойства

К числу самых главных преимуществ гиностеммы пятилистной относятся:

1. Повышение уровня энергии
2. Снижение стресса и чувства тревоги
3. Улучшение здоровья сердца
4. Предотвращение преждевременного старения
5. Профилактика онкологических заболеваний
6. Похудение
7. Улучшение функции почек
8. Лечение бессонницы

Давайте рассмотрим каждое преимущество более подробно.

Энергия и выносливость

Гиностемма пятилистная защищает печень и почки, а также ускоряет обмен веществ, что помогает увеличить выносливость и спортивные показатели.

Стресс и чувство тревоги

К адаптогенам обращаются по многим причинам, но особо значимо их влияние на уровень гормона стресса и тревожности. Проще говоря, они приводят в норму уровень серотонина и дофамина, что, помимо прочего, способствует ясности ума и хорошему настроению.

Здоровье сердечно-сосудистой системы

Ряд исследований показал, что регулярное потребление гиностеммы пятилистной приводит к снижению уровня холестерина, что, в свою очередь, снижает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

Противовозрастной эффект

В состав этого растения входят гипенозиды – адаптогенные соединения, которые способны выполнять функцию антиоксидантов и регулировать иммунную и нервную систему, уменьшая нагрузку на организм и предотвращая признаки окислительного стресса, такие как морщины, возрастные пятна и хронические болезни.

Онкология

Сапонины, что в невероятно большом количестве содержатся в гиностемме пятилистной, напрямую влияют на снижение риска развития рака толстой кишки. На данный момент проводятся дальнейшие исследования для определения влияния этой травы на другие виды рака.

Сахарный диабет

Это растение также способно снижать чувствительность организма к инсулину, что точно обрадует всех, кто страдает от различных форм сахарного диабета.

Снижение веса

В ходе множества исследований было выявлено, что содержащиеся в гиностемме пятилистной адаптогены способствуют оптимизации метаболической функции. Кроме того, у людей с ожирением эти вещества могут ускорить процесс похудения и сжигания жира, помогая привести в норму индекс массы тела (ИМТ).

Функция почек

Влияние соединений, содержащихся в гиностемме пятилистной, на почки известно уже не одну тысячу лет. Однако лишь недавние исследования показали, что эти вещества способны остановить повреждения почек, возникшие в результате избытка в организме токсинов.

Бессонница

Гиностемма способна снизить уровень стресса и тревожности, что приводит к выработке «снотворных» гормонов, которые помогают успокоить разум и устранить признаки бессонницы, обеспечивая спокойный сон и восстановление сил.

Побочные эффекты

Несмотря на множество преимуществ, есть и некоторые побочные эффекты:

• Беременность: из-за своей адаптогенности этот травяной чай влияет на уровень гормонов, что может представлять угрозу для малыша. Поэтому беременным и кормящим женщинам рекомендуется воздержаться от его потребления.
• Нарушение свертываемости крови: в этом растении содержатся вещества, которые угнетающе воздействуют на свертываемость крови и артериальное давление. Если вы принимаете лекарства, имеете проблемы со свертываемостью крови и давлением, либо в ближайшее время вас ожидает операция, воздержитесь от использования этого средства.

Этот травяной чай совершенно нетоксичен. Даже при потреблении экстракта данного растения в больших количествах, возможны лишь небольшие побочные эффекты.

Источники:

Хотите купить добавку?

Мы рекомендуем заказывать их из iHerb. Этот магазин предлагает доставку из США более 30,000 качественных товаров по доступным ценам.

Что нельзя делать при выпадении волос

10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос

Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.

Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.

Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос

При выпадении волос нельзя паниковать

Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.

Нельзя мыть голову редко

Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.

Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы

Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.

Нельзя находиться на солнце без головного убора

Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.

Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы

По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.

Нельзя втирать масла в кожу головы

Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.

Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете

Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.

Нельзя отменять оральные контрацептивы

Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.

Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами

По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.

Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом

Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию